秋季运动应多加注意,谨防寒冷和不当运动诱发骨关节炎
秋天到了,跑步和骑行的人群也多了起来。和炎热的夏天不同,凉爽的秋天一直被认为是户外运动的最佳季节。
但令人担忧的是,许多健身初学者缺乏运动常识,不充分的热身和不标准的动作都给身体埋下了健康隐患。即使是资深户外爱好者,也不能保证在长期运动中四肢没有落下损伤。以跑步为例,许多人将它视为健身入门运动,颇受减肥人士青睐。但事实上,人在跑步时,膝盖会产生7倍重于体重的压力,不正确的抬腿姿势和跑步速度、频次都将会对膝关节造成损害。而爬山、骑行、踢球、打篮球等方式同样会对运动关节,尤其是腿部关节造成影响。
老年人的关节比青年人更脆弱,秋季锻炼更应谨慎。在寒凉空气刺激下,不当的运动方式将更容易引发骨关节炎。此外,骨关节炎并非老年人“专利”,年轻人也有概率被诱发。一旦出现关节肿胀、潮寒天气关节刺痛和四肢僵硬等症状,都应当立刻前往医院就医。
骨关节炎又称OA,是以关节软骨进行性损伤为特征的慢性关节退行性病变。据统计,65岁以上人群的发OA病率可达50%,累及部位包括膝、髋、踝、手和脊柱等关节。OA一般被认为与年龄、性别、种族、激素、遗传、骨密度、营养、炎症、职业等因素相关,随着我国人口呈现老龄化趋势,OA发病率还在逐渐上升,且受肥胖、职业病和运动强度因素影响,骨关节炎正呈现“年轻化”趋势,常穿高跟鞋、从事舞蹈或教育工作的女性,有关节受伤史的运动爱好者,外卖员和肥胖人群等都是骨关节炎高发人群。
一旦确诊骨关节炎,是否就代表患者要和正常生活说再见?当然不是。医学界对骨关节炎的治疗已掌握了成熟方法,且骨关节炎是一个逐渐加重的过程,在不同阶段采取不同方式应对,症状就能得到有效控制。在保守治疗阶段,患者只需改变生活方式,配合合理的药物服用,就能有效缓解关节的疼痛症状。
需要强调的是,老年人往往把骨关节炎视为衰老的不可逆因素,缺乏求医问药的正确心态;而受健身观念和保健品营销影响,患病的年轻人也时常低估OA严重性,甚至将其和其他风湿类疾病混淆。OA的致残性高于50%,预计在2020年将成为我国第四大致残性疾病。患者应放下侥幸和轻信心理,远离市面营养剂或保健品,前往医院选取正规药物。
在关节软骨退变中,最早出现的症状是聚氨基葡萄糖过度降解和丢失,因此在药物治疗时,补充氨基葡萄糖是关键环节,医学界众多权威刊物和学会也推荐使用氨糖治疗OA。另外需要注意的是,只有药品级的结晶型硫酸氨糖才是唯一一种能有效延缓关节软骨退化的氨基葡萄糖盐。欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会发布的数份报告显示,只有硫酸氨糖能作为OA治疗的一线用药,而在硫酸氨糖中,又强烈建议使用结晶型。至于常用于食品添加剂和保健品的盐酸氨糖,有临床资料表明,其疗效只约等同于安慰剂。
当前国内,海正药业“伊索佳”是疗效较好、质量较高的硫酸氨糖,具有独特硫酸根和结晶型结构。它于2019年3月28日通过国家药品审评中心(CDE)一致性评价,同时也是国内唯一开展BE实验的OA治疗氨糖药物。临床试验结果表明,和其他药品相比,伊索佳在血浆、关节滑液中药物浓度更高,能有效控制软骨葡糖胺聚糖和蛋白多糖的合成速度,促成葡糖聚胺聚糖的构成;多项检测和药代实验也证明,伊索佳的晶型结构稳定,其生物利用度和半衰期均高于盐酸氨基葡萄糖,同时具有改善OA症状和保护关节软骨的作用,能有效减少镇痛类辅助药物的使用。
OA的治疗宜早不宜迟,拖延到最后,只有OA外科手术治疗方案可选,这不仅费用高昂,还会给患者带来极大疼痛和复健难题。我们呼吁不仅是老年人,年轻人更要提起对关节保护的重视,及早预防,及早筛查,让“健康关节”的理念伴随终身。